software para hospitales

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  • Ventajas de implementar un software de historias clínicas

    Ventajas de implementar un software de historias clínicas

     

    Muchas organizaciones no aprovechan todas las ventajas de un software de historias clínicas después de comprarlo. El software de historias clínicas de hoy tiene la capacidad de hacer muchas cosas si se utiliza de manera apropiada. El distribuidor del software le mostrará como ajustar cada uno de estos diferentes componentes pero depende de la organización aprovechar la herramienta y hacerla funcionar. Abajo encontrará una lista de formas comunes de usar un software de historias clínicas y lo que le convierte en una ventaja sobre el viejo registro de historias clínicas en papel.

     

     

     

     

    Registro de información de salud y depósito de datos clínicos.

    Una organización tendrá la habilidad de tener acceso electrónico inmediato a información de personas o poblaciones, diagnósticos de pacientes, alergias y resultados de exámenes de laboratorio. Esto puede  mejorar la habilidad de los médicos para tomar decisiones acertadas además de permitir acceso en tiempo real seguro y confiable a la información de registro de salud del paciente cuando y donde es necesitada para apoyar la atención. De esta manera los médicos podrán capturar y gestionar información del software de historias clínicas por episodios aislados o de manera longitudinal.

     

    Intercambio de información, conectividad e interoperabilidad.

    La ley 1438 de 2011 establecerá no sólo que la historia clínica electrónica será obligatoria, también aclara lineamientos de compatibilidad e intercambio de información para unificar el traspaso de datos de pacientes entre sistemas.

     

    Así las cosas, una organización tendrá la habilidad de proveer un proceso de comunicación seguro y de fácil acceso  entre prestadores de salud y pacientes para mejorar la continuidad de la atención y disminuir el tiempo de tratamientos y diagnósticos. Este proceso provee información para facilitar el trabajo en equipo y coordinar el proceso. LA organización también podrá compartir la información del paciente entre profesionales autorizados.

     

    Acceso a la información de pacientes y administración de resultados.

    Los prestadores de servicios de la salud podrán tener acceso ágil a resultados antiguos y nuevos resultados de exámenes de laboratorio que podrán gestionar desde diferentes formatos. (Imágenes, PDF)

     

    Gestión de medicamentos.

    Un software de historias clínicas incluye una base de datos integrada con formas pre establecidas  para órdenes de farmacia, laboratorio, radiología, y  procedimientos. De igual manera tiene la posibilidad de generar una tabla de interacción entre diferentes medicinas.

     

    Ingreso y manejo de órdenes médicas.

    Un software de historias clínicas permite hacer ingresos de datos y almacenar ordenes de todos los medicamentos, exámenes y otros servicios bajo un sistema electrónico. Esto permite un ingreso de datos eficiente de todas las órdenes y documentos de los médicos autorizados.

     

    Apoyo a las decisiones médicas– Manejo del flujo de trabajo en la oficina – Estándares de atención.

    El software de historias clínicas tiene la habilidad de usar recordatorios computarizados y alertas electrónicas para mejorar la conformidad con las mejores prácticas, asegurar prácticas regulares de prevención y revisión, identificar interacciones de medicamentos y facilitar diagnósticos y tratamientos. De esta manera un sistema electrónico de historias clínicas asiste con el trabajo de planear y dar atención  basada en evidencia a pacientes en grupo o individuales. Es un programa médico que debe funcionar como la primera fuente de información de un médico durante la provisión de atención médica.

     

    En resumen, si una organización no utiliza todas estas herramientas es menos apta para tener un buen retorno de la inversión. Hay que notar que el problema no es la herramienta si no el proceso, o sea que una organización no puede adquirir un software de historias clínicas y esperar que resuelva todos los problemas. Esa es una expectativa irreal. Es necesario que la herramienta funcione en armonía con las personas, que a la vez deben estar educadas sobre el funcionamiento de la herramienta, de esta manera el proceso se da de manera exitosa.

    Los usuarios del software de historias clínicas deben estar entrenados y conocer bien su trabajo en relación con el programa de historias clínicas para que el resultado obtenido sea el esperado.

     

    Registro Electrónico de Salud o Software de Historia Clínica Única.

    De acuerdo con la Sociedad de Sistemas de Manejo de Información de la Salud, un registro de salud electrónico (o Software de registro de historias clínicas) es:

     

    "La Historia Clínica Electrónica (HCE) es un registro longitudinal  de información médica del paciente, generado por uno o más encuentros en cualquier tipo de escenario de servicios de salud".

     

    Se incluyen en esta información  los datos del paciente, el progreso, notas,  problemas, medicamentos,  signos vitales, historia médica, inmunizaciones, datos de laboratorio e informes de radiología. La historia clínica electrónica automatiza y racionaliza el flujo de trabajo del cuerpo médico.

    La HCE tiene la capacidad de generar un registro completo de los encuentros clínicos del paciente, así como de dar apoyo  a otras actividades relacionadas con la atención de manera directa o indirecta  a través de la interfaz- incluyendo  apoyo a las decisiones con base en la evidencia, informes de gestión de calidad, y reporte de resultados. "

    Es importante tener en cuenta que la HCE se genera y se mantiene dentro de una institución, como un hospital, red de distribución integrada, clínica o consultorio médico. La HCE no es un registro de todos los servicios prestados al paciente en diferentes lugares a través del tiempo.

     

    Para Digito Zero es importante que esta breve reseña le sea útil a nuestros usuarios, por favor recuerden que la implementación de un Registro de Historias Clínicas tiene como objetivo principal facilitar la capacidad del médico para dar una mejor atención a sus pacientes, así mismo mejorar la seguridad de la información, y aumentar la calidad de la práctica médica  su consultorio.